ABSTRACT
Objetivo: identificar los factores asociados al abandono de la terapia antirretroviral entre adolescentes y jóvenes que vivían con VIH/sida durante la pandemia de COVID-19. Método: estudio de casos y controles realizado entre 2020 y 2021 en Maringá, Paraná. Los casos fueron: adolescentes y jóvenes (10 a 24 años) diagnosticados con VIH/sida y que abandonaron el tratamiento, mientras que el grupo de controles fue compuesto por personas con características sociodemográficas semejantes, diagnosticadas con VIH/sida, sin historia de abandono del tratamiento. El emparejamiento de casos y controles se hizo por conveniencia, con cuatro controles por cada caso. El instrumento de investigación presentó variables sociodemográficas y clínicas, entre otras y la asociación con el abandono del tratamiento se analizó por regresión logística. Resultados: se incluyeron 27 casos y 109 controles en el estudio (proporción 1/4). La variable asociada con mayor probabilidad de abandono fue la edad próxima a 22,8 años (ORaj:1,47; IC 95%:1,07-2,13; p=0,024). El uso esporádico del preservativo (ORaj:0,22; IC 95%:0,07-0,59; p=0,003) y padecer una infección oportunista (OR:0,31; IC 95%:0,10-0,90; p=0,030) fueron factores protectores. Conclusión: la edad próxima a los 23 años en la última visita se asoció al abandono de la terapia antirretroviral. La presencia de infección oportunista y el uso de preservativos son factores determinantes para la continuidad del tratamiento durante el COVID-19.
Objective: to identify the factors associated with antiretroviral therapy abandonment among adolescents and young people living with HIV/AIDS during the COVID-19 pandemic. Method: a case-control study carried out between 2020 and 2021 in Maringá, Paraná. The cases corresponded to the following: adolescents and young people (aged from 10 to 24 years old) diagnosed with HIV/AIDS and who abandoned treatment, while the Control Group consisted of people with similar sociodemographic characteristics, diagnosed with HIV/AIDS and with no history of treatment abandonment. Pairing of the cases and controls was by convenience, with four controls for each case. The research instrument presented sociodemographic variables, clinical characteristics and others, whose association with treatment abandonment was analyzed by means of logistic regression. Results: a total of 27 cases and 109 controls were included in the study (1/4 ratio). The variable associated with an increased chance of abandonment was age close to 22.8 years old (ORadj: 1.47; 95% CI: 1.07-2.13; p=0.024). Sporadic condom use (ORadj: 0.22; 95% CI: 0.07-0.59; p=0.003) and having an opportunistic infection (OR: 0.31; 95% CI: 0.10-0.90; p=0.030) were protective factors. Conclusion: age close to 23 years old at the last consultation was associated with antiretroviral therapy abandonment. The presence of opportunistic infections and condom use are determining factors for treatment continuity during COVID-19.
Objetivo: identificar os fatores associados ao abandono da terapia antirretroviral entre adolescentes e jovens vivendo com HIV/aids durante a pandemia de COVID-19. Método: estudo caso-controle realizado entre 2020 e 2021 em Maringá, Paraná. Os casos foram: adolescentes e jovens (10 a 24 anos) diagnosticados com HIV/aids e que abandonaram o tratamento, enquanto o grupo dos controles foi composto por pessoas com características sociodemográficas semelhantes, diagnosticadas com HIV/aids, sem histórico de abandono de tratamento. O pareamento dos casos e controles foi por meio de conveniência, sendo quatro controles para cada caso. O instrumento de pesquisa apresentou variáveis sociodemográficas, características clínicas e outras, cuja associação com o abandono do tratamento foi analisada por meio de regressão logística. Resultados: 27 casos e 109 controles foram incluídos no estudo (proporção 1/4). A variável associada à maior chance de abandono foi idade próxima de 22,8 anos (ORaj.:1,47; IC95%:1,07-2,13; p=0,024). O uso esporádico de preservativo (ORaj:0,22; IC95%:0,07-0,59; p=0,003) e ter infecção oportunista (OR:0,31; IC95%:0,10-0,90; p=0,030) foram fatores de proteção. Conclusão: idade próxima a 23 anos na última consulta foi associada ao abandono da terapia antirretroviral. A presença de infecção oportunista e o uso de preservativo são fatores determinantes para continuidade do tratamento durante a COVID-19.
Subject(s)
Humans , Child , Adolescent , Adult , Patient Dropouts , Acquired Immunodeficiency Syndrome/therapy , COVID-19ABSTRACT
En esta entrega del informe se caracteriza el estado de la epidemia de VIH y se brinda información sobre la respuesta del sistema público de salud de la CABA. En este último aspecto se intenta destacar dos temas que sirven para monitorear la calidad y el impacto de esta respuesta: el análisis de los esquemas de tratamiento y el estado de la carga viral de las personas en tratamiento. El primero, permite monitorear los distintos esquemas utilizados y brinda a los/las profesionales la posibilidad de ajustar su práctica a las mejores recomendaciones técnicas y de salud pública de nivel nacional e internacional. El segundo, en el marco de la conceptualización indetectable=intransmisible por vía sexual (I=I) es un indicador que permite evaluar tanto el impacto de los tratamientos en la salud de las personas como en el desarrollo de la epidemia a nivel poblacional. Otro eje importante es el referido a la incipiente descentralización de la atención de las personas con VIH, reflejado en la dispensa de medicamentos en algunos, pocos aún, efectores del primer nivel. (AU)
Subject(s)
Sexually Transmitted Diseases/epidemiology , Epidemiologic Studies , Acquired Immunodeficiency Syndrome/prevention & control , Acquired Immunodeficiency Syndrome/drug therapy , Acquired Immunodeficiency Syndrome/therapy , Infectious Disease Transmission, Vertical/prevention & controlABSTRACT
RESUMO Objetivo Construir uma linha de cuidado para a atenção à saúde às crianças e adolescentes com HIV. Método Pesquisa participante desenvolvida por meio da técnica de grupo focal com 23 profissionais e gestores da atenção primária e especializada, em município do Sul do Brasil. O material empírico foi submetido à análise de conteúdo temática. Resultados O fato de a atenção à saúde para esta população ser realizada, majoritariamente, nos serviços especializados fomentou a discussão de aspectos conceituais, estruturais e sociais acerca da temática. Pactuou-se como deve ser realizada a atenção centrada no usuário e compartilhada entre os serviços, considerando os atributos qualificadores da atenção. As atribuições de cada serviço, as articulações e a operacionalização foram definidas para a integração entre os pontos da rede. A validação das ideias centrais culminou com a construção da linha de cuidado para crianças e adolescentes vivendo com HIV. Conclusão e implicações para a prática A implantação desse produto adaptado ao cotidiano assistencial dos municípios requer ações estratégicas para a integração dos pontos de atenção e para qualificação da atenção à saúde dessa população.
RESUMEN Objetivo Construir una línea de cuidado para la atención a la salud de niños y adolecentes con VIH. Método Investigación participativa desarrollada a través de la técnica de grupos focales con 23 profesionales y gestores de la atención primaria y especializada, en un municipio del Sur del Brasil. El material empírico se sometió a un análisis de contenido temático. Resultados El hecho de que la atención de la salud de esta población realizarse principalmente en servicios especializados, fomentó la discusión sobre los aspectos conceptuales, estructurales y sociales del tema. Se ha definido como debe realizarse la atención centrada en el usuario y compartida entre los servicios, considerando los atributos calificativos de la atención. Los atributos de cada servicio, las articulaciones y las operacionalizaciones se definieron para la integración entre los puntos de la red. La validación de las ideas centrales culminó con la construcción de la línea de cuidado para niños y adolescentes que viven con VIH. Conclusión e implicaciones para la práctica La implantación de este producto, adaptado a la asistencia diaria de los municipios exige acciones estratégicas para la integración de los puntos de atención y para la calificación de la atención sanitaria de esta población.
ABSTRACT Objective To build a network for the health care of children and adolescents living with HIV. Method Participatory research developed through the focus group technique with 23 professionals and managers of the primary and specialized care services, in a city in the south of Brazil. The empirical data was subjected to thematic content analysis. Results The fact that health care provided to this population is mostly performed in specialized services fostered the discussion about the conceptual, structural and social aspects of the theme. It was agreed that the assistance should be performed centered on the user and shared among the services, considering the qualifying attributes of care. The assignments of each service, the articulations and the operationalization were defined for integration among the network points. The validation of the main ideas culminated in the construction of a care network for children and adolescents living with HIV. Conclusion and implications for practice The implementation of this product, adapted to the municipalities' daily assistance practice, requires strategic actions for integrating the points of care and for qualifying health care for this population.
Subject(s)
Humans , Child , Adolescent , Primary Health Care/organization & administration , Child Health Services , HIV , Adolescent Health Services , Acquired Immunodeficiency Syndrome/therapy , Focus Groups , Health Services AccessibilityABSTRACT
ABSTRACT: Objective: To evaluate the effect of the distance between the place of residence and the specialized treatment service on the survival time of people living with HIV/Aids in Alagoas, Northeast Brazil. Methods: Data from the notification and mortality systems related to individuals aged 13 years or older diagnosed with the infection between 2007 and 2013 were used. The cases were observed for a period of follow-up until December 2017. For the analyses, the Pearson's χ2 test, Kaplan-Meier method, and Cox regression were adopted according to the outcome of the case, place of residence, distance to the health unit, population size of the municipality of residence, sex, skin color/ethnicity, and age. Results: Of the 2,732 analyzed cases, 760 individuals died of Aids-related causes. The average estimate of survival time for individuals residing in the capital was 98.6 months (95%CI 96.1-101). Among residents of inland cities, the estimate was 92.7 months (95%CI 89.3-96.1). There was a significant difference in curves throughout the period. The group residing in inland municipalities and those traveling a distance of >70 km had a higher average relative risk of death (RR=1.21, 95%CI 1.05-1.4 and RR=1.18, 95%CI 1.01-1.39, respectively). Conclusion: Living in or near the capital decreases the average relative risk of death. In order to increase the survival time of HIV/Aids patients in Alagoas, it is suggested to decentralize specialized health care, that is, to create regional centers to care for these people.
RESUMO: Objetivo: Avaliar o efeito da distância entre o local de residência e de tratamento especializado sobre o tempo de sobrevida de pessoas vivendo com HIV/Aids em Alagoas, Nordeste do Brasil. Métodos: Utilizaram-se dados dos sistemas de notificação e mortalidade relacionados a indivíduos com idade ≥ 13 anos diagnosticados com a infecção entre 2007 e 2013. Os casos foram observados por um tempo de seguimento até dezembro de 2017. Para as análises, foram adotados o teste χ2 de Pearson, o método Kaplan Meier e a regressão de Cox, de acordo com o desfecho do caso, o local da moradia, a distância até a unidade de saúde, o tamanho populacional do município de residência, o sexo, a cor/etnia e a idade. Resultados: Dos 2.732 casos analisados, 760 evoluíram para óbito por causas relacionadas à Aids. A estimativa média do tempo de sobrevida dos indivíduos residentes na capital foi de 98,6 meses (intervalo de confiança de 95% — IC95% 96,1 - 101). Entre os residentes nos municípios do interior, a estimativa foi de 92,7 meses (IC95% 89,3 - 96,1). Houve diferença significativa nas curvas em todo o período. O grupo residente no interior e o daqueles que viajavam a uma distância > 70 km apresentaram razão de risco (RR) médio de óbito maior (RR = 1,21, IC95% 1,05 - 1,4; e RR = 1,18, IC95% 1,01 - 1,39, respectivamente). Conclusão: Residir na capital ou próximo dela diminui o risco relativo médio de óbito. A fim de aumentar o tempo de sobrevida dos pacientes com HIV/Aids em Alagoas, sugere-se descentralizar a assistência especializada, ou seja, criar centros regionais para atendimento dessas pessoas.
Subject(s)
Humans , Adolescent , HIV Infections/therapy , Acquired Immunodeficiency Syndrome/therapy , Brazil/epidemiology , Health ServicesABSTRACT
Trata-se de um estudo histórico-social, de abordagem qualitativa, na perspectiva da História do Tempo Presente, cujo cenário foi o Centro de Testagem e Aconselhamento do município de Nova Iguaçu. As fontes históricas diretas escritas constituíram-se de Manuais, projeto de criação do CTA de Nova Iguaçu, relação nominal da equipe de profissionais, fôlder de eventos científicos, entre outros; as fontes diretas orais constaram de 11 entrevistas; as fontes indiretas foram artigos científicos e livros sobre o tema. Esta pesquisa tem como objeto de estudo: a atuação do enfermeiro no processo de criação e implantação do Centro de Testagem e Aconselhamento (CTA) para HIV/Aids, do município Nova Iguaçu. O marco inicial é o ano de 1995, quando tiveram início as atividades do CTA/NI. Nesse mesmo ano, foi publicada a Portaria n.o 931, de 1995, que designava um enfermeiro como Gerente Técnico da Unidade de Gerenciamento Municipal do Programa de DST/Aids, no município do estudo. O marco final é o ano de 1996, mediante a consolidação do CTA, com atendimento expressivo de usuários nesse curto período â ou seja, 851 atendimentos de julho de 1995 a dezembro de 1996. Os objetivos da Tese foram: Descrever o processo de criação do Centro de Testagem e Aconselhamento no município de Nova Iguaçu; Analisar as estratégias ou lutas simbólicas empreendidas pelo enfermeiro no processo de criação do Centro de Testagem e Aconselhamento, no município de Nova Iguaçu; Discutir os efeitos simbólicos para os enfermeiros que atuaram nas ações de prevenção, controle e tratamento do HIV/Aids no Centro de Testagem e Aconselhamento, no município de Nova Iguaçu. Os resultados: no Brasil, em meados do século XX, o aparecimento da Aids considerada â nova doença no campo da saúde â, causou um grande impacto na sociedade em função da alta mortalidade e do estigma ao doente. No sentido de minimizar os efeitos da epidemia, algumas iniciativas foram implementadas pelas autoridades de saúde, à época, como a criação do Centro de Testagem e Aconselhamento, em âmbito nacional. pesquisa evidenciou que, para a criação do Centro de Testagem e Aconselhamento para HIV/Aids de Nova Iguaçu, houve um grande investimento por parte do enfermeiro, designado Gerente Técnico da Unidade de Gerenciamento de DST/Aids. Iniciado em 1995, tal Centro alinhou-se com a Política de Saúde nacional, com a elaboração do Projeto de Criação do COAS/CTA, a escolha do local adequado para funcionamento do Centro, a composição da equipe de saúde, a capacitação dos profissionais visando um novo fazer, além da realização de cursos e eventos científicos, com a divulgação de conhecimentos sobre a temática. Foi possível concluir que o enfermeiro, apoiado por uma aliança pactuada com o Secretário de Saúde do Município de Nova Iguaçu, em atender às exigências para o controle da epidemia, na região, contribuiu para que o CTA atendesse aos critérios e objetivos determinados pelo Programa Nacional de Controle de DST/Aids. Dessa forma, o enfermeiro se destacou, empreendendo eficazes estratégias, e alcançou resultados significativos nas ações de prevenção, diagnóstico e tratamento do HIV/Aids. À medida que participava desse investimento, transformava-se em porta-voz legítimo de um discurso autorizado no campo da infectologia em Nova Iguaçu. Assim, a incorporação de um novo serviço reconfigurou o habitus profissional nas ações para o controle da epidemia, evidenciando sua importância enquanto integrantes da equipe de saúde e com ganhos simbólicos para a enfermagem.
This is a historical-social study, with a qualitative approach, from the perspective of the History of the Present Time, whose setting was the Testing and Counseling Center (TCC) in the city of Nova Iguaçu. The direct written historical sources consisted of Manuals, the creation project of the TCC of Nova Iguaçu, nominal list of the team of professionals, folder of scientific events, among others; direct oral sources consisted of 11 interviews; indirect sources were scientific articles and books on the subject. This research has as its object of study: the role of nurses in the process of creation and implementation of the Testing and Counseling Center (TCC) for HIV/AIDS, in the municipality of Nova Iguaçu. The initial milestone is the year 1995, when the activities of the TCC/NI began. In that same year, Ordinance No. 931, of 1995, was published, which designated a nurse as Technical Manager of the Municipal Management Unit of the STD/AIDS Program in the municipality of the study. The final milestone is the year 1996, through the consolidation of the TCC, with expressive service to users in this short period â that is, 851 assistances from July 1995 to December 1996. The objectives of the Thesis were: Describe the process of creating the Testing and Counseling Center in the municipality of Nova Iguaçu; To analyze the strategies or symbolic struggles undertaken by nurses in the process of creating the Testing and Counseling Center, in the city of Nova Iguaçu; Discuss the symbolic effects for nurses who worked in the actions of prevention, control and treatment of HIV/AIDS at the Testing and Counseling Center, in the city of Nova Iguaçu. The results: in Brazil, in the mid-twentieth century, the emergence of AIDS, considered a new disease in the health field, caused a great impact on society due to the high mortality and stigma to the patient. In order to minimize the effects of the epidemic, some initiatives were implemented by the health authorities at the time, such as the creation of the Testing and Counseling Center, nationwide. The research showed that, for the creation of the HIV/AIDS Testing and Counseling Center in Nova Iguaçu, there was a large investment by the nurse, designated as Technical Manager othe STD/AIDS Management Unit. Beginning in 1995, this Center aligned itself with the national Health Policy, with the elaboration of the OSSC/TCC Creation Project, the choice of the appropriate place for the Center to function, the composition of the health team, the training of professionals aiming a new task, in addition to holding courses and scientific events, with the dissemination of knowledge on the subject. It was possible to conclude that the nurse, supported by an alliance agreed with the Secretary of Health of the Municipality of Nova Iguaçu, in meeting the requirements for the control of the epidemic in the region, contributed to the TCC meeting the criteria and objectives determined by the National Program of STD/AIDS Control. Thus, the nurse stood out, undertaking effective strategies, and achieved significant results in HIV/AIDS prevention, diagnosis and treatment actions. As he participated in this investment, he became the legitimate spokesperson for an authorized discourse in the field of infectious diseases in Nova Iguaçu. Thus, the incorporation of a new service reconfigured the professional habitus in actions to control the epidemic, highlighting their importance as members of the health team and with symbolic gains for nursing.
Subject(s)
Humans , History, 20th Century , Acquired Immunodeficiency Syndrome/history , Directive Counseling , Patient Care Team , Brazil , Acquired Immunodeficiency Syndrome/diagnosis , Acquired Immunodeficiency Syndrome/mortality , Acquired Immunodeficiency Syndrome/prevention & control , Acquired Immunodeficiency Syndrome/therapy , Qualitative Research , Early Diagnosis , Professional Training , Social Stigma , Social DiscriminationABSTRACT
O objetivo geral foi analisar as ações de saúde ofertadas às pessoas privadas de liberdade com coinfecção tuberculose-HIV, bem como os fatores associados ao desfecho do tratamento da tuberculose no estado de São Paulo. Objetivo específico I: analisar a assistência prestada aos indivíduos com coinfecção tuberculose-HIV em unidades prisionais, segundo a Coordenadoria Regional, a partir de um estudo transversal entre 2016-2018, utilizando-se um questionário estruturado aplicado a 112 diretores ou profissionais de saúde de 168 unidades prisionais. Os dados foram analisados por distribuição de frequência e análise de correspondência múltipla. Do total, 92,9% dos participantes referiram busca ativa de sintomáticos respiratórios, 89,3% oferta de tratamento diretamente observado para todos os casos de tuberculose, 95,5% teste anti-HIV para todos os detentos, 92,9% acompanhamento do HIV em serviços especializados e 59,8% oferta de antirretrovirais para os casos de coinfecção. Identificou-se associação entre as Coordenadorias Noroeste e Central, deficiência de recursos humanos e baixa realização de ações para o diagnóstico e acompanhamento dos casos. Objetivo II: identificar os fatores de risco sociodemográficos, clínicos e de acompanhamento para a coinfecção tuberculose-HIV entre detentos, a partir de um estudo do tipo caso-controle, período de 2015-2017, cujos dados foram obtidos do TB-WEB e analisados por meio de distribuição de frequência e análise bivariada, testando a associação da variável dependente (casos - coinfectados tuberculose-HIV x controles - tuberculose não coinfectados com HIV) com as variáveis independentes (sociodemográficas e clínicas) pelo cálculo do odds ratio e valor de p. Fatores de risco para a coinfecção tuberculose-HIV: idade entre 26 e 84 anos, notificação em hospitais, baciloscopia e cultura de escarro negativa, raio-X sugestivo de outra patologia, forma clínica extrapulmonar e mista, alcoolismo. Fatores de proteção: sexo masculino, ensino fundamental e médio. Identificou-se alto percentual de óbito entre os coinfectados. Objetivo III: identificar os fatores associados ao desfecho desfavorável do tratamento de tuberculose em pessoas privadas de liberdade com coinfecção por HIV, a partir de estudo do tipo caso-controle, período de 2015-2017 em unidades prisionais do estado de São Paulo. População de estudo: casos novos de tuberculose coinfectados com HIV com desfecho favorável (controles - cura) e desfavorável (casos - abandono e óbito) do tratamento. Realizou-se regressão logística para as variáveis sociodemográficas (modelo 1), de detecção e clínicas (modelo 2) e de acompanhamento (modelo 3). Obteve-se um modelo múltiplo, conservando variáveis com p<0,05. Na análise univariada, apresentaram associação com o desfecho desfavorável: as variáveis escolaridade (modelo 1), tratamento auto-administrado/sem informação e início da terapia antirretroviral (modelo 3). No modelo múltiplo, o tratamento auto-administrado apresentou maior chance para o desfecho desfavorável (OR 5,0; IC95% 2,2-11,49) quando comparado ao tratamento diretamente observado. A chance de desfecho desfavorável entre aqueles que iniciaram terapia antirretroviral após o diagnóstico da tuberculose foi 60% (OR 0,4; IC95% 0,2-0,83) menor quando comparada aos que iniciaram terapia antirretroviral antes do diagnóstico da tuberculose. A identificação das ações ofertadas aos detentos e dos fatores associados ao desfecho dos casos podem subsidiar o delineamento e avaliação de estratégias para o enfrentamento da TB e HIV/aids no sistema prisional.
This study aims to analyze the health actions offered to people deprived of liberty with tuberculosis-HIV coinfection, as well as the factors associated with the outcome of tuberculosis treatment in the state of São Paulo. For objective I - to analyze the care provided to individuals with tuberculosis-HIV co-infection in prison units, according to the prisons' Regional Coordination, based on a cross-sectional study between 2016-2018, using a structured questionnaire applied to 112 directors or health professionals from 168 prison units. The data were analyzed by frequency distribution and multiple correspondence analysis. Of the total, 92.9% of participants reported active search for respiratory symptoms, 89.3% offer of treatment directly observed for all cases of tuberculosis, 95.5% anti-HIV test for all inmates, 92.9% follow-up HIV in specialized services and 59.8% supply of antiretrovirals for cases of co-infection. An association was identified between the Northwest and Central Coordination Offices, lack of human resources, and low performance of actions for the diagnosis and monitoring of cases. Objective II - to identify sociodemographic, clinical, and follow-up risk factors for tuberculosis-HIV co-infection among inmates, a case-control study was carried out at the period 2015-2017, which data were obtained from TB-WEB and analyzed through frequency distribution and bivariate analysis, testing the association of the dependent variable (cases - tuberculosis-HIV co-infection x controls - tuberculosis not co-infected with HIV) with the independent variables (sociodemographic and clinical) by calculating the odds ratio and p-value. Risk factors for tuberculosis-HIV coinfection: age between 26 and 84 years, notification in hospitals, sputum smear microscopy, and culture, X-ray suggestive of another pathology, extrapulmonary, and mixed clinical form, alcoholism. Protective factors: male, elementary and high school. A high percentage of death was identified among those co-infected. Objective III - to identify the factors associated with the unfavorable outcome of tuberculosis treatment in persons deprived of their liberty with HIV co-infection, based on a case-control study, in prison units in the state of São Paulo between 2015-2017. Study population: new cases of tuberculosis co-infected with HIV with treatment favorable outcome (controls - cure) and unfavorable outcome (cases - abandonment and death). Logistic regression was performed for sociodemographic (model 1), detection, clinical (model 2), and follow-up (model 3) variables. A multiple model was obtained, conserving variables with p <0.05. In the univariate analysis, unfavorable outcome was associated with: education (model 1), self-administered treatment / without information, and initiation of antiretroviral therapy (model 3). In the multiple model, the self-administered treatment presented a greater chance for the unfavorable outcome (OR 5.0; 95% CI 2.2-11.49) when compared to the directly observed treatment. The chance of unfavorable outcome among those who started antiretroviral therapy after the diagnosis of tuberculosis was 60% (OR 0.4; 95% CI 0.2-0.83) lower when compared to those who started antiretroviral therapy before the diagnosis of tuberculosis. The identification of actions offered to detainees and factors associated with the outcome of cases can support the design and assessment of strategies for coping with TB and HIV/AIDS in the prison system.
Subject(s)
Humans , Prisoners , Tuberculosis , HIV Infections/therapy , Acquired Immunodeficiency Syndrome/therapy , Delivery of Health Care , CoinfectionABSTRACT
Objetivo: avaliar a eficácia antimicrobiana da terapia fotodinâmica no tratamento da candidíase oral em pessoas vivendo com HIV/aids. Método: estudo experimental, qualitativo e descritivo com 18 pessoas vivendo com HIV/aids que manifestavam a candidíase oral, maiores de 18 anos, que estavam em tratamento no Hospital Universitário Gaffrée e Guinle. Este grupo subdividiu-se em um grupo controle, composto por sete pessoas, que recebeu tratamento com a terapia fotodinâmica e antifúngicos, e um grupo experimental, com 11, que recebeu apenas a terapia fotodinâmica. A evolução do tratamento de cada participante foi acompanhada por registros fotográficos em duas consultas, inicial e final. Esta pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa do hospital, parecer número 2.431.107. Resultados: a maioria dos participantes apresentou melhora clínica, ainda que discreta, e em apenas um houve piora clínica. Conclusão: a terapia fotodinâmica antimicrobiana pode ser eficaz no tratamento da candidíase oral em pessoas vivendo com HIV/Aids
Objective: evaluate the antimicrobial efficacy of photodynamic therapy in the treatment of oral candidiasis in people living with HIV/ aids. Method: experimental, qualitative and descriptive study with 18 people living with HIV/aids who presented oral candidiasis, over 18 years of age, who were being treated at the Gaffrée and Guinle University Hospital. This group was subdivided into a control group, composed of seven people, who received treatment with photodynamic and antifungal therapy, and an experimental group, with 11, who received only the photodynamic therapy. The evolution of the treatment of each participant was followed by photographic registers in two appointments, initial and final. This research was approved by the Research Ethics Committee from the hospital, dictum number 2.431.107. Results: most of the participants showed clinical improvement, albeit discrete, and in only one there was clinical worsening. Conclusion: antimicrobial photodynamic therapy may be effective in the treatment of oral candidiasis in people living with HIV/Aids
Objetivo: evaluar la eficacia antimicrobiana de la terapia fotodinámica en el tratamiento de la candidiasis bucal en personas que viven con VIH/sida. Método: estudio experimental, cualitativo y descriptivo con 18 personas viviendo con VIH/sida que manifestaban la candidiasis bucal, mayores de 18 años, que estaban en tratamiento en el Hospital Universitario Gaffrée y Guinle. Este grupo se subdividió en grupo control, compuesto por siete personas, que recibió tratamiento con la terapia fotodinámica y antifúngicos, y un grupo experimental, con 11, que recibió sólo la terapia fotodinámica. La evolución del tratamiento de cada participante fue acompañada por registros fotográficos en dos consultas, inicial y final. La investigación fue aprobada por el Comité de Ética en Investigación del lugar, dictamen número 2.431.107. Resultados: la mayoría de los participantes presentó mejoría clínica, aunque discreta, y en apenas uno hubo empeoramiento clínico. Conclusión: la terapia fotodinámica antimicrobiana puede ser eficaz en el tratamiento de la candidiasis bucal en personas que viven con el VIH/Sida
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Photochemotherapy/statistics & numerical data , Candidiasis, Oral/therapy , AIDS-Related Opportunistic Infections/therapy , Photochemotherapy/methods , Candidiasis, Oral/epidemiology , Acquired Immunodeficiency Syndrome/therapy , HIV , Drug Resistance, FungalABSTRACT
Resumo Objetivo Analisar o conteúdo do diagnóstico de enfermagem da Taxonomia II da NANDA International, Inc (NANDA-I) Controle Ineficaz da Saúde em pessoas vivendo com Aids. Métodos Estudo do tipo metodológico, de abordagem quantitativa. A validação de conteúdo foi realizada por 41 especialistas quanto à definição, localização, características definidoras e fatores relacionados do diagnóstico estudado. Utilizou-se o teste binomial para determinar a proporção de especialistas que indicaram que cada item adequado não ficou abaixo de 85%. Para tanto, o nível de significância adotado foi de 5%, com p > 0,05, e o item pertinente foi acima de 85%. Resultados Os especialistas julgaram que a definição encontrada na análise de conceito foi mais adequada, quando comparada com a Taxonomia II da versão da NANDA-I (2018-2020). As características definidoras mais prevalentes foram: falha em incorporar o tratamento na vida diária e co-infecção Tuberculose/HIV. Já os Fatores relacionados mais frequentes foram: negação da doença e falta de expectativas na melhora clínica. Conclusão A amostra final do diagnóstico foi composta por 19 fatores relacionados e 8 características definidoras. Foi sugerida adequação na definição do diagnóstico controle ineficaz da saúde em pessoas vivendo com aids e de seus componentes.
Resumen Objetivo Analizar el contenido del diagnóstico de enfermería de la Taxonomía II de NANDA International, Inc (NANDA-I) Control ineficaz de la salud en personas que viven con SIDA. Métodos Estudio metodológico, con enfoque cuantitativo. La validación del contenido fue realizada por 41 especialistas respecto a la definición, localización, características definitorias y factores relacionados con el diagnóstico estudiado. Se utilizó la prueba binominal para determinar la proporción de especialistas que indicaron que cada ítem adecuado no quedó debajo de 85%. Para eso, el nivel de significación adoptado fue de 5%, con p > 0,05, y el ítem pertinente fue por arriba de 85%. Resultados Los especialistas consideraron que la definición encontrada en el análisis de concepto fue más adecuada cuando se la compara con la Taxonomía II de la versión de NANDA-I (2018-2020). Las características definitorias más prevalentes fueron: falla al incorporar el tratamiento en la vida diaria y coinfección Tuberculosis/VIH. Por otro lado, los factores relacionados más frecuentes fueron: negación de la enfermedad y falta de expectativas de mejora clínica. Conclusión La muestra final del diagnóstico fue compuesta por 19 factores relacionados y 8 características definitorias. Se sugirió la adecuación de la definición del diagnóstico control ineficaz de la salud en personas que viven con SIDA y de sus componentes.
Abstract Objective To analyze the content of NANDA International Taxonomy II (NANDA-I) nursing diagnosis, Ineffective Health Control in People Living with AIDS. Methods Methodological study with a quantitative approach. Content validation was performed by 41 experts regarding the definition, location, defining characteristics and related factors of the diagnosis studied. The binomial test was used to determine the proportion of experts who indicated that each appropriate item did not fall below 85%. The significance level adopted was 5%, with p> 0.05, and the pertinent item was above 85%. Results Experts considered that the definition found in the concept analysis was more appropriate when compared to Taxonomy II of the NANDA-I version (2018-2020). The most prevalent defining characteristics were failure to incorporate treatment into daily life and tuberculosis and HIV co-infection. The most frequent related factors were denial of disease and lack of expectations for clinical improvement. Conclusion The final diagnostic sample consisted of 19 related factors and 8 defining characteristics. Adequacy has been suggested in the definition of the diagnosis ineffective health control in people living with AIDS and its components.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Nursing Diagnosis , Acquired Immunodeficiency Syndrome/diagnosis , Acquired Immunodeficiency Syndrome/therapy , Treatment Failure , Acquired Immunodeficiency Syndrome/prevention & control , Validation Studies as Topic , Health Belief Model , Health Promotion , Nursing CareABSTRACT
Resumo OBJETIVO Analisar como o pertencimento a certos grupos sociais contribui para a constituição das vulnerabilidades associadas ao adoecimento pela coinfecção tuberculose/HIV/aids. METODOLOGIA Pesquisa qualitativa realizada em Porto Alegre-RS, em regiões de alta vulnerabilidade social. Foram entrevistadas 20 pessoas coinfectadas em serviços especializados de saúde, entre agosto e dezembro de 2016. A análise teve como aporte os referenciais The Sound of Silence e Vulnerabilidade e Direitos Humanos. RESULTADOS Condições socioeconômicas foram decisivas para constituição das condições de vulnerabilidade. Processos de invisibilização das pessoas e silenciamento de suas vozes, em um cenário marcado por desigualdades econômicas, raciais e de gênero contribuíam para que suas necessidades de saúde não fossem compreendidas e efetivamente levadas em consideração nas ações dos serviços. CONSIDERAÇÕES FINAIS Quanto mais efetivas forem as estratégias para legitimar as vozes e compreender as necessidades das pessoas afetadas pela coinfecção, maiores serão as chances de que as respostas programáticas para o problema sejam exitosas.
Resumen OBJETIVO Analizar cómo la pertenencia a ciertos grupos sociales contribuye a la constitución de las vulnerabilidades asociadas al padecimiento de coinfección tuberculosis/VIH/SIDA. METODOLOGÍA Investigación cualitativa realizada en Porto Alegre-RS/Brasil, en zonas de alta vulnerabilidad social. Fueron entrevistadas 20 personas coinfectadas en servicios especializados de salud, entre agosto y diciembre de 2016. Análisis con aporte de referenciales The Sound of Silence y Vulnerabilidad y Derechos Humanos. RESULTADOS Las condiciones socioeconómicas resultaron decisivas para constituir las condiciones de vulnerabilidad. Los procesos de invisibilización de las personas y el silenciamiento de sus voces contribuían a que sus necesidades de salud no fuesen comprendidas y efectivamente consideradas en las acciones de los servicios. CONSIDERACIONES FINALES Cuanto más efectivas sean las estrategias para legitimar las voces y comprender las necesidades de los afectados por la coinfección, mayores serán las posibilidades para que las respuestas programáticas al problema resulten exitosas.
Abstract OBJECTIVE To analyze how belonging to certain social groups contributes to constituting the vulnerabilities associated with illnesses due to tuberculosis/HIV/AIDS coinfection. METHODOLOGYThis is a qualitative study carried out in the city of Porto Alegre, state of Rio Grande do Sul, in regions of high social vulnerability. Twenty coinfected people were interviewed in specialized health services between August and December 2016. The analysis was based on the frameworks The Sound of Silence and Vulnerability and Human Rights. RESULTS Socioeconomic conditions were decisive for the constitution of the vulnerability conditions. Processes of people invisibilization, and the silencing of their voices, in a scenario marked by economic, racial and gender inequalities, contributed for their health needs not to be understood and effectively taken into account in the services actions. FINAL CONSIDERATIONS The more effective strategies are to legitimize voices and to understand the needs of those affected by coinfection, the greater the chances that programmatic responses to the problem will be successful.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Social Class , Tuberculosis, Pulmonary/epidemiology , HIV Infections/epidemiology , Vulnerable Populations/statistics & numerical data , Coinfection/epidemiology , Socioeconomic Factors , Tuberculosis, Pulmonary/therapy , Brazil , HIV Infections/therapy , Acquired Immunodeficiency Syndrome/therapy , Acquired Immunodeficiency Syndrome/epidemiology , Needs Assessment , Qualitative Research , Middle AgedABSTRACT
Se efectuó un estudio descriptivo y transversal de 40 pacientes con VIH pertenecientes al Policlínico Docente Frank País García de Santiago de Cuba, con vistas a identificar las reacciones adversas a medicamentos antirretrovirales durante el primer semestre de 2018. En la casuística, la mayoría de las notificaciones las realizaron los especialistas en Medicina General Integral (61,4 por ciento), seguidos por los de Medicina Interna y los licenciados en Enfermería (8,8 y 17,6 por ciento, respectivamente); asimismo, entre los efectos adversos predominantes figuraron las náuseas, la cefalea y los mareos, fundamentalmente con los esquemas terapéuticos constituidos por lamivudina-zidovudina-nevirapina y zidovudina-nevirapina-efavirenz. Se concluye que durante el tratamiento antirretroviral la mayoría de dichas reacciones fueron clasificadas como definitivas, independientemente del esquema terapéutico prescrito y las enfermedades concomitantes.
A descriptive and cross sectional study of 40 patients with HIV belonging to the Teaching Polyclinic Frank País García in Santiago de Cuba was carried out with the aim of identifying the adverse reactions to antirretroviral drugs during the first semester of 2018. Most of the notifications were carried out by specialists in Comprehensive General Medicine (61,4 percent) in the case material, followed by those of Internal Medicine and Licentiate in Nursing (8,8 and 17,6 percent, respectively); also, among the predominant adverse effects there were nauseas, migraine and sickness, fundamentally with the therapeutic schemes constituted by lamivudina-zidovudina-nevirapina and zidovudina-nevirapina-efavirenz. It is concluded that during antirretroviral treatment most of these reactions were classified as definitive, independently of the prescribed therapeutic scheme and the concomitant diseases.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Young Adult , Acquired Immunodeficiency Syndrome/therapy , Acquired Immunodeficiency Syndrome/epidemiology , Anti-Retroviral Agents/adverse effects , Primary Health Care , Anti-HIV Agents/adverse effects , PharmacovigilanceABSTRACT
Se proponen algunas consideraciones teóricas sobre el tratamiento psicológico de las personas con VIH/sida, a partir de los criterios de varios autores y la revisión bibliográfica según los métodos del nivel teórico de la investigación: análisis-síntesis, inducción-deducción, modelación y enfoque sistémico. De esta manera se pueden guiar a profesionales y estudiantes del sector de la salud acerca de cómo enfocar el proceso de atención psicológica de estos pacientes(AU)
Some theoretical considerations on the psychological treatment of people with HIV/AIDS are proposed, based on the criteria of several authors and the bibliographic review according to the methods of the theoretical level of the research: analysis-synthesis, induction-deduction, modeling and approach systemic. In this way, professionals and students of the health sector can be guided on how to approach the psychological care process of these patients(AU)
Subject(s)
Humans , Acquired Immunodeficiency Syndrome/psychology , Acquired Immunodeficiency Syndrome/therapyABSTRACT
Resumo: Esta etnografia objetivou compreender a experiência de profissionais da saúde que trabalham em um Serviço de Atenção Especializada em HIV/aids num contexto de área remota, no Nordeste brasileiro. Para a coleta de dados, utilizaram-se observação participante e entrevista semiestruturada com sete profissionais que compunham a equipe do serviço estudado. Por meio da técnica de codificação temática, obtiveram-se três categorias: "eu não sabia nem o que era": aspectos do vir a ser profissional especializado em HIV/aids; "está todo mundo lá meio que escondido": estratégias de enfrentamento à (in)visibilidade do status sorológico; e "a gente vive em cima da corda bamba": experiências no processo de trabalho. O aspecto mais relevante deste estudo diz respeito à invisibilidade institucional do serviço como reflexo da atual configuração do dispositivo da aids no Brasil. Os resultados assinalaram algumas dificuldades próprias de serviços localizados em áreas remotas, notadamente a inexperiência dos profissionais e seu agravamento pela carência de educação permanente, necessidades infraestruturais, o lugar das ações de saúde em HIV/aids na agenda política local e a centralidade do fazer médico na organização do processo de trabalho. Destacou-se, ainda, a agência dos interlocutores na produção de estratégias de enfrentamento dessas dificuldades. Este estudo acrescenta ao ressaltar a dimensão local como um marcador social da diferença que modelava as experiências dos interlocutores, pois é ali onde as diretrizes e os princípios da política de saúde são performados por profissionais, gestores e usuários compondo materialidades diversas.
Abstract: This ethnographic study aimed to understand the experience of health professionals working in a Specialized Service for HIV/AIDS Care in a remote area of Northeast Brazil. Data collection used participant observation and a semi-structured interview with seven professionals in the health care team. The thematic coding technique yielded three categories: "I didn't even know what it was": aspects of becoming a specialist in HIV/AIDS; "They're all out there, kind of hidden": strategies for dealing with the (in)visibility of serological status; and "We live on the tightrope": experiences in the work process. The study's most relevant aspect was the service's institutional invisibility as a result of the current configuration of the AIDS structure in Brazil. The results revealed several difficulties that are typical of services located in remote areas, especially the health professionals' lack of experience, aggravated by the lack of continuing education, unmet infrastructure needs, the position of HIV/AIDS care on the local political agenda, and the physician-centered organization of the work process. The study also highlighted the interlocutors' agency in the production of strategies to deal with these difficulties. The study further emphasized the local dimension as a social marker of difference that modeled the interlocutors' experiences, where the health policy's guidelines and principles are performed by health professionals, administrators, and users, comprising diverse material forms.
Resumen: Este estudio etnográfico tuvo como objetivo comprender la experiencia de profesionales de salud, que trabajan en un Servicio de Atención Especializada en VIH/SIDA en un contexto de área remota, en el nordeste brasileño. Para la recogida de datos, se utilizaron técnicas observación participante y entrevista semiestructurada con siete profesionales que componían el equipo del servicio estudiado. Mediante la técnica de codificación temática, se obtuvieron tres categorías: "yo no sabía ni lo que era": aspectos de lo que supone convertirse en un profesional especializado en VIH/SIDA; "está todo el mundo allí medio escondido": estrategias de enfrentamiento a la (in)visibilidad del estatus serológico; y "la gente vive sobre una cuerda floja": experiencias en el proceso de trabajo. El aspecto más relevante de este estudio se refiere a la invisibilidad institucional del servicio, como reflejo de la actual red de atención al SIDA en Brasil. Los resultados señalaron algunas dificultades propias de servicios localizados en áreas remotas, resaltándose la inexperiencia de los profesionales y su agravamiento por la carencia de formación permanente; necesidad de infraestructuras; el lugar de las acciones de salud en relación con VIH/SIDA dentro de la agenda política local, y la centralidad del quehacer médico en la organización del proceso de trabajo. Se destaca, no obstante, la voluntad de los interlocutores para generar estrategias que enfrenten esas dificultades. Este estudio es relevante al resaltar la dimensión local, como un marcador social de las diferencias que modelaban las experiencias de los interlocutores, pues es allí donde se llevan a cabo las directrices y los principios de política de salud por parte de profesionales, gestores y usuarios formando materialidades diversas.
Subject(s)
Humans , HIV Infections/ethnology , Acquired Immunodeficiency Syndrome/ethnology , Health Personnel/education , Rural Health Services , Patient Care Team , Professional-Patient Relations , Rural Population , Brazil/ethnology , HIV Infections/therapy , Health Knowledge, Attitudes, Practice , Acquired Immunodeficiency Syndrome/therapy , Delivery of Health Care , Qualitative ResearchABSTRACT
ABSTRACT Objective To describe the occurrence of social welfare benefits related to AIDS in Brazil and to compare the characteristics of the beneficiaries of social assistance and social security in 2004 - 2016. Methods This was an observational, analytical study based on secondary data obtained from the Ministry of Social Security of Brazil. Sociodemographic and epidemiologic characteristics of the beneficiaries of AIDS-related social assistance and social security were analyzed. Results From 2004 - 2016, a total of 99 369 benefits were granted, the majority of which were sick pay (64%), followed by social assistance benefits (26.5%) and disability retirement (8.1%). At the time that benefits were initiated, 51% of the individuals were unemployed. Those living in urban areas, females, the young, the elderly, and residents of the North and Northeast received more social assistance benefits. Duration of social assistance benefits (average 4 589 days) was greater than that of social security benefits (302 days). Survival among women (578 months) was greater than among men (311 months). Conclusions In Brazil, the profile of social welfare beneficiaries living with AIDS reveals their social vulnerability. Controlling AIDS should be a priority on public agendas, aiming to minimize the disease's social and economic impact, especially on public health, social security, and social assistance.
RESUMEN Objetivo Describir la distribución de las prestaciones en materia de bienestar social relacionadas con el sida en Brasil y comparar las características de los beneficiarios de la asistencia social y la seguridad social entre el 2004 y el 2016. Métodos Estudio de observación y analítico basado en datos secundarios obtenidos del Ministerio de Seguridad Social de Brasil. Se analizaron las características sociodemográficas y epidemiológicas de los beneficiarios de la asistencia social y la seguridad social relacionadas con el sida. Resultados Entre el 2004 y el 2016 se otorgó un total de 99 369 prestaciones, de las cuales 64% fueron pagos por enfermedad, seguidos de prestaciones de la asistencia social (26,5%) y pensiones por incapacidad (8,1%). En el momento que se iniciaron las prestaciones, 51% de las personas estaban desempleadas. Los residentes en zonas urbanas, las mujeres, los jóvenes, los adultos mayores y los residentes del norte y el nordeste recibieron más prestaciones de la asistencia social. La duración de las prestaciones de la asistencia social (en promedio, 4 589 días) fue mayor que la de las prestaciones de la seguridad social (302 días). La supervivencia en las mujeres (578 meses) fue mayor que en los hombres (311 meses). Conclusiones En el Brasil, el perfil de los beneficiarios de los programas de bienestar social que tienen sida muestra su vulnerabilidad social. Controlar el sida debe ser una prioridad entre los asuntos de interés público, a fin de reducir al mínimo sus repercusiones sociales y económicas, especialmente en materia de salud pública, seguridad social y asistencia social.
RESUMO Objetivo Descrever a concessão de benefícios do sistema de seguridade social a pessoas com HIV/aids no Brasil e comparar as características dos beneficiários assistenciais e previdenciários no período de 2004 a 2016. Métodos Estudo observacional analítico conduzido com dados secundários obtidos do Ministério da Previdência Social do Brasil. Foram analisadas as características sociodemográficas e epidemiológicas dos beneficiários assistenciais e previdenciários portadores de HIV/aids. Resultados Foram concedidos ao todo 99.369 benefícios no período 2004-2016, entre eles auxílio-doença (64%), benefícios de assistência social (26,5%) e aposentadoria por invalidez (8,1%). Ao início da vigência dos benefícios, 51% dos beneficiários estavam desempregados. Pessoas residentes em áreas urbanas, do sexo feminino, jovens, idosos e vivendo nas Regiões Norte e Nordeste foram os maiores beneficiários de benefícios assistenciais. A vigência dos benefícios assistenciais (média de 4.589 dias) foi maior que à dos benefícios previdenciários (302 dias). A sobrevida no sexo feminino (578 meses) foi superior à observada no sexo masculino (311 meses). Conclusões O perfil dos beneficiários do sistema de bem-estar social revela que as pessoas vivendo com HIV/aids no Brasil estão em estado de vulnerabilidade social. O controle do HIV/aids deve ser prioridade entre as questões de interesse público a fim de reduzir ao mínimo a repercussão socioeconômica da doença, sobretudo na saúde pública, assistência social e previdência social.
Subject(s)
Humans , Social Welfare , Acquired Immunodeficiency Syndrome/therapy , HIV , Social Security , Social Work/organization & administrationABSTRACT
ABSTRACT Objectives: to verify the prevalence of arterial hypertension and its risk factors among people with acquired immunodeficiency syndrome under antiretroviral therapy. Method: cross-sectional study with 208 patients. Data collection was conducted through interviews using a form containing data on sociodemographic, clinical and epidemiological aspects, hypertension risk factors, blood pressure, weight, height, body mass index and abdominal circumference. Mean, standard deviation, odds ratio and confidence interval were calculated, t-test and Chi-square test were used, considering P < 0.05 as statistically significant. Hypertension associated variables were selected for logistic regression. Results: patients were male (70.7%), self-reported as mixed-race (68.2%), had schooling between 9 and 12 years of study (46.6%), had no children (47.6%), were single (44.2%), in the sexual exposure category (72.1%) and heterosexual (60.6%). The prevalence of people with acquired immunodeficiency syndrome and arterial hypertension was 17.3%. Logistic regression confirmed the influence of age greater than 45 years, family history of hypertension, being overweight and antiretroviral therapy for more than 36 months for hypertension to occur. Conclusion: the prevalence of hypertension was 17.3%. Patients with acquired immunodeficiency syndrome and hypertension were older than 45 years, had family history of hypertension, were overweight and under antiretroviral therapy for more than 36 months.
RESUMO Objetivos: verificar a prevalência de hipertensão arterial e seus fatores de risco entre pessoas com síndrome da imunodeficiência adquirida em terapia antirretroviral. Método: estudo transversal, com amostra de 208 pacientes. Coleta de dados realizada por meio de entrevista, com formulário envolvendo dados sociodemográficos, clínicos, epidemiológicos, fatores de risco para hipertensão, verificação da pressão arterial, peso, altura, índice de massa corporal e circunferência abdominal. Foram calculadas média, desvio padrão, odds ratio e intervalo de confiança e utilizados testet e teste do qui-quadrado, considerando-se estatisticamente significante P < 0,05. Variáveis associadas à hipertensão foram selecionadas para regressão logística. Resultados: destacaram-se pacientes do sexo masculino (70,7%), cor parda (68,2%), escolaridade entre nove e 12 anos de estudo (46,6%), sem filhos (47,6%), solteiros (44,2%), categoria de exposição sexual (72,1%) e heterossexuais (60,6%). A prevalência de pessoas com síndrome da imunodeficiência adquirida e hipertensão foi de 17,3%. Regressão logística confirmou influência da idade maior que 45 anos, história familiar de hipertensão, sobrepeso e terapia antirretroviral acima de 36 meses para ocorrer hipertensão. Conclusão: a prevalência de hipertensão foi de 17,3%. Pacientes com síndrome da imunodeficiência adquirida e hipertensão tinham mais de 45 anos, história familiar de hipertensão, sobrepeso e terapia antirretroviral por mais de 36 meses.
RESUMEN Objetivos: verificar la prevalencia de hipertensión arterial y sus factores de riesgo entre personas con síndrome de inmunodeficiencia adquirida en terapia antirretroviral. Método: estudio transversal, con muestra de 208 pacientes. La recolección de datos se realizó a través de entrevistas con formulario de datos sociodemográficos, clínicos, epidemiológicos, factores de riesgo para la hipertensión arterial, verificación de la presión arterial, peso, altura, índice de masa corporal y la circunferencia abdominal. Se calcularon la media, la desviación estándar, la razón de probabilidades (odds ratio)y el intervalo de confianza, y se utilizaron la prueba t y la prueba del chi-cuadrado, considerándose estadísticamente significante P <0,05. Las variables asociadas a la hipertensión fueron seleccionadas para la regresión logística. Resultados: se destacaron pacientes del género masculino (70,7%), color parda (68,2%), escolaridad entre nueve y 12 años de estudio (46,6%), sin hijos (47,6% ), solteros (44,2%), categoría de exposición sexual (72,1%) y heterosexuales (60,6%). La prevalencia de personas con síndrome de inmunodeficiencia adquirida e hipertensión fue del 17,3%. La regresión logística confirmó que hay influencia de la edad mayor de 45 años, del historial familiar de hipertensión, del sobrepeso y de la terapia antirretroviral por más de 36 meses para ocurrir la enfermedad. Conclusión: la prevalencia de hipertensión fue del 17,3%. Los pacientes con el síndrome de inmunodeficiencia adquirida y hipertensión tenían más de 45 años, historial familiar de hipertensión, sobrepeso y terapia antirretroviral por más de 36 meses.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Aged , Acquired Immunodeficiency Syndrome/complications , Acquired Immunodeficiency Syndrome/therapy , Anti-HIV Agents/classification , Anti-HIV Agents/adverse effects , Anti-HIV Agents/therapeutic use , Blood Pressure/physiology , Brazil/epidemiology , Body Mass Index , Cross-Sectional StudiesABSTRACT
ABSTRACT Objective: to characterize the seropositive elderly for the Human Immunodeficiency Virus and Acquired Immunodeficiency Syndrome (HIV/AIDS) in their socio-demographic aspects; to understand how the elderly take care of themselves from the diagnosis of HIV/AIDS. Method: Qualitative, descriptive, exploratory research conducted at a Voluntary Counseling and Testing Center with 10 elderly people receiving treatment for HIV/AIDS. The data were analyzed according to the content analysis. Results: Data show the elderly people's lack of knowledge about HIV/AIDS transmission, the experience of being elderly and having HIV/AIDS, caring for oneself and life after diagnosis of HIV/AIDS in their daily lives. Final considerations: The diagnosis of HIV/AIDS seropositivity in the elderly generates a blend of feelings and fears that lead to food changes, adherence to treatment and the renunciation of daily and social habits, manifested as ways of self-care.
RESUMEN Objetivo: caracterizar a los ancianos seropositivos para el virus de la Inmunodeficiencia Humana y el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (HIV/SIDA) en sus aspectos sociodemográficos; comprender cómo los ancianos cuidan de sí a partir del diagnóstico de HIV/SIDA. Método: Investigación de abordaje cualitativo, descriptivo, exploratorio realizado en un Centro de Pruebas y Asesoramiento, con 10 ancianos en tratamiento para HIV/SIDA. Los datos fueron analizados de acuerdo con el análisis de contenido. Resultados: Los datos muestran el (falta de) conocimiento por parte de los ancianos acerca de la transmisión del HIV/SIDA, la vivencia de la condición de ser anciano y tener HIV/SIDA, el cuidado de sí y cómo es la vida después del diagnóstico de HIV/SIDA en su cotidiano. Consideraciones finales: El diagnóstico de la seropositividad para HIV/SIDA en los ancianos genera una mezcla de sentimientos y temores que repercuten en cambios alimentarios, en la adhesión al tratamiento y en la renuncia de hábitos cotidianos y sociales, manifestados como formas de cuidar de sí.
RESUMO Objetivo: caracterizar os idosos soropositivos para o vírus da Imunodeficiência Humana e Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (HIV/Aids) em seus aspectos sociodemográficos; compreender como os idosos cuidam de si a partir do diagnóstico de HIV/Aids. Método: Pesquisa de abordagem qualitativa, descritiva, exploratória realizada em um Centro de Testagem e Aconselhamento, com 10 idosos em tratamento para HIV/Aids. Os dados foram analisados de acordo com a análise de conteúdo. Resultados: Os dados mostram o (des)conhecimento por parte dos idosos acerca da transmissão do HIV/Aids, a vivência da condição de ser idoso e ter HIV/Aids, o cuidado de si e como é a vida após o diagnóstico de HIV/Aids em seu cotidiano. Considerações finais: O diagnóstico da soropositividade para HIV/Aids nos idosos gera uma mistura de sentimentos e receios que repercutem em mudanças alimentares, na adesão ao tratamento e na renúncia de hábitos cotidianos e sociais, manifestados como formas de cuidar de si.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Aged , Aged, 80 and over , Self Care/psychology , Acquired Immunodeficiency Syndrome/diagnosis , Acquired Immunodeficiency Syndrome/therapy , Self Care/methods , Acquired Immunodeficiency Syndrome/psychology , Qualitative Research , Workforce , Geriatrics/methods , Middle AgedABSTRACT
O papel dos serviços de saúde é crucial para o alcance da meta 90-90-90 de controle da epidemia do HIV. O estudo avalia a organização dos serviços brasileiros nas ações de promoção, monitoramento e suporte à retenção no seguimento e apoio ao tratamento. Foram comparadas, por meio de variação percentual (VP), as respostas dos serviços a um questionário de avaliação da qualidade organizacional (Qualiaids) em 2007 e em 2010. Analisou-se os 419 serviços que responderam ao questionário em 2007 (83,1% dos respondentes) e 2010 (63,6%). Ações gerenciais relacionadas à retenção e apoio, embora incrementadas no período, permaneceram com baixa frequência, tais como: reuniões sistemáticas para discussão de casos; (32,7% em 2010; VP = 19,8%), registro de faltas em consulta médica (35,3%; VP = 36,8%). Ações assistenciais relacionadas à adesão ao tratamento medicamentoso permanecem majoritariamente exclusivas do médico. O aporte de recursos de provisão federal - medicamentos e exames específicos para HIV - manteve-se alto para a grande maioria dos serviços (~90%). Não se alcançará decréscimo significativo da transmissão do HIV enquanto a permanência no tratamento não for prioridade de todos os serviços de assistência.
El papel de los servicios de salud es crucial para el alcance de la meta 90-90-90 de control de la epidemia de VIH. El estudio evalúa la organización de los servicios brasileños en las acciones de promoción, monitoreo y apoyo al mantenimiento del seguimiento y tratamiento. Se compararon, mediante la variación porcentual (VP), las respuestas de los servicios a un cuestionario de evaluación de la calidad organizativa (Qualiaids) en 2007 y en 2010. Se analizaron los 419 servicios que respondieron al cuestionario en 2007 (83,1% de los participantes) y 2010 (63,6%). Las acciones de gerencia, relacionadas con el mantenimiento y apoyo, aunque se incrementaron durante el período, permanecieron con baja frecuencia, tales como: reuniones sistemáticas para discusión de casos; (32,7% en 2010; VP = 19,8%), registro de faltas en consulta médica (35,3%; VP = 36,8%). Las acciones asistenciales relacionadas con la adhesión al tratamiento farmacológico continúan siendo mayoritariamente exclusivas del médico. La aportación de recursos de provisión federal -medicamentos y exámenes específicos para VIH- se mantuvo alta para la gran mayoría de los servicios (~90%). No se alcanzará un decremento significativo en la transmisión del VIH, mientras la permanencia en el tratamiento no sea una prioridad de todos los servicios de asistencia.
Health services play a crucial role in reaching the 90-90-90 target of controlling the HIV epidemic. This study evaluates the organization of Brazilian health services in improving, monitoring, and retention in HIV care and adherence support. Percentage variation (PV) was used to compare the responses by services to an evaluation questionnaire on organizational quality (Qualiaids) in 2007 and 2010. The study analyzed the 419 services that completed the questionnaire in 2007 (83.1% of respondents) and 2010 (63.6%). Management actions of retention and support although increased in the period, but remained at low rates, for example: systematic meetings for case discussion (32.7% in 2010; PV = 19.8%) and recording of missed medical appointments (35.3%; PV = 36.8%). Patient care actions related to adherence to ART remained largely exclusive to the attending physician. The supply of funds and resources from the Federal Government (medicines and specific HIV tests) remained high for the vast majority of the services (~90%). It will not be possible to achieve a significant decrease in HIV transmission as long as retention in treatment is not a priority in all the health services.
Subject(s)
Humans , Quality of Health Care , Patient Acceptance of Health Care/statistics & numerical data , HIV Infections/therapy , Ambulatory Care/organization & administration , National Health Programs , Brazil , Surveys and Questionnaires , Acquired Immunodeficiency Syndrome/therapy , HIV Long-Term SurvivorsABSTRACT
As Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST) são mundialmente reconhecidas como um importante problema de saúde pública devido ao seu impacto na qualidade de vida das pessoas. Objetivo: Analisar o conhecimento da população sobre métodos de transmissão, tratamentos e possível cura de algumas DST e da AIDS, e compará-las entre si assim como quanto ao seu conhecimento sobre outras doenças. Métodos: Estudo exploratório e descritivo através do uso de um questionário em amostra de conveniência composta por 403 homens e mulheres de diferentes faixas etárias, 252 (62,5%) mulheres e 151 (37,5%) homens. Os resultados foram compilados e analisados pelo software IBM SPSS Statistics 22. Resultados: Foi observado um diferente nível de conhecimento sobre formas de transmissão e prevenção de DST/AIDS. Perguntas sobre AIDS tiveram o maior número de respostas corretas, acima de 80%. Quanto à transmissão de certas doenças, as publicadas pela mídia, como a AIDS e a dengue, são mais conhecidas e apresentam melhores níveis, acima de 90%. No entanto, houve alta falta de familiaridade dos participantes quanto às doenças pouco divulgadas por ações e campanhas governamentais de saúde, apesar de sua alta prevalência, como é o caso da gonorreia e da sífilis. Conclusão: Informação sobre DSTs e outras doenças altamente divulgadas pela mídia e por campanhas de saúde pública foram incorporadas pelos participantes dessa pesquisa, mostrando o poder e a importância de campanhas de educação da saúde.
The Sexually Transmitted Diseases (STD) are recognized throughout the world as an important public health problem due to their impact on people's life quality. Objective: To survey the population knowledge of transmission ways, treatment and possible cure of some STDs and AIDS, and compare them with each other as well as with the knowledge of other diseases. Methods: An exploratory and descriptive study by the use of a questionnaire in a convenience sample composed of 403 men and women of different age groups, 252 (62.5%) women and 151 (37.5%) men. The results were compiled and analyzed by the IBM SPSS Statistics 22 software. Results: A different knowledge degree regarding the ways of transmission and prevention of STD/ AIDS was observed. Questions about AIDS had the highest right answers' rates, above 80%. As for the transmission of certain diseases, the ones published by the media, as Aids and dengue fever, are better known and also shown high levels, above 90%. However, there was a high degree of unfamiliarity of the participants regarding those diseases not so well divulged by the health actions and government campaigns, despite their high prevalence, such as gonorrhea and syphilis. Conclusion: Information on STD and other widely disseminated diseases by the media and public health campaigns were incorporated by the participants of this research, showing the power and significance of health education campaigns.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Acquired Immunodeficiency Syndrome/therapy , Health Education , Reproductive Rights , Sexually Transmitted Diseases/prevention & control , Sexually Transmitted Diseases/transmission , Dengue , Gonorrhea , SyphilisABSTRACT
Resumo Objetivo Identificar e explorar as dimensões das dificuldades enfrentadas por Pessoas Vivendo com HIV/Aids no manejo da doença. Métodos Estudo descritivo, exploratório, de abordagem qualitativa desenvolvido em Serviços de Atendimento Especializado, com 26 pacientes. As entrevistas gravadas foram transcritas e posteriormente, processadas analisadas pela Classificação Hierárquica Descendente. Os achados foram fundamentados no Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados Obteve-se cinco classes: "O preconceito intrafamiliar e seu impacto no enfrentamento da doença"; "Preconceito social: os impactos do macroambiente"; "As dificuldades em gerenciar o risco de transmissão do HIV/Aids e as implicações em parcerias", "A manutenção de altas taxas de adesão ao tratamento do HIV/Aids: qualificando o serviço" e " Promovendo a qualidade de vida em pessoas vivendo com HIV/Aids". Conclusão As dificuldades experienciadas vão muito além da doença, tomando aspectos íntimos, centrais ligadas ao preconceito, que impede seu desenvolvimento pessoal, profissional e afetivo expandindo-se a macro-conceitos abstratos como qualidade de vida.
Abstract Objective To identify and explore the dimensions of the difficulties faced by people living with HIV/Aids in the disease management. Methods A qualitative, descriptive, exploratory study was developed in Specialized Care Services, with 26 patients. The recorded interviews were transcribed, and then processed and analyzed by means of descending hierarchical classification. Findings were based on the collective subject discourse. Results Five classes were obtained: "Intrafamilial prejudice and its impact on coping with the disease"; "Social prejudice: macro environment impacts"; "Difficulties in managing the risk of HIV/Aids transmission and its implications on partnerships", "Maintenance of high rates of HIV/Aids treatment adherence: qualifying the service" and "Quality of life promotion for people living with HIV/Aids". Conclusion The difficulties experienced go far beyond the disease, with central, intimate aspects, and are linked to prejudice, which hinders their personal, professional and affective development, expanding into abstract macro-concepts such as quality of life.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Young Adult , Prejudice , Quality of Life , Adaptation, Psychological , Acquired Immunodeficiency Syndrome/therapy , HIV , Patient Care , Epidemiology, Descriptive , Interview , Evaluation Studies as TopicABSTRACT
Objective: to analyze the context of nursing assistance regarding the person with HIV/Aids. Method: The use of Hinds, Chaves and Cypresss context perspective, which highlights the four interfaced layers: immediate, specific, general, and meta-context. Results: The process of taking care of a person with HIV/Aids is an area of nursing that comprises a set of actions that are little appreciated in the hospital context, prioritizing technical actions. In such a context, nursing will only be able to reach full autonomy when caretaking is eventually regarded as a privileged sphere of the health sector. Conclusion: It is important to emphasize that despite the advancements reached in nursing assistance, there are still a lot of challenges to face and a lot of difficulties to overcome. Still it is safe to say that caretaking is undoubtedly the main characteristic of nursing.
Objetivo: analisar o contexto da assistência de enfermagem relacionada à pessoa com HIV/Aids. Método: Utilizou-se a perspectiva de contexto de Hinds, Chaves e Cypress, que destacam as quatro camadas interfacetadas: o imediato, o específico, o geral e o metacontexto. Resultados: O processo de cuidar à pessoa com HIV/Aids é uma área da enfermagem que faz parte de um conjunto de ações que são pouco valorizadas em contexto hospitalar, primando por ações tecnicistas. Em tal contexto, a enfermagem só poderá adquirir plena autonomia quando o cuidado passar a ser visto como uma esfera privilegiada na área da saúde. Conclusão: É importante enfatizar que, apesar dos avanços obtidos na assistência de enfermagem, ainda enfrenta-se uma série de desafios e dificuldades a serem superados, apesar de não restarem dúvidas de que o cuidar é a principal característica da enfermagem.
Objetivo: analizar el contexto de la atención de enfermería en relación con la persona con VIH/SIDA. Método: Se utilizó la perspectiva del contexto de Hinds, Chaves y Cypress, destacando las cuatro capas interfacetadas: la inmediata, específica, general y metacontexto. Resultados: El proceso de cuidado de la persona con VIH/SIDA es un área de enfermería, que es parte de un conjunto de acciones que están infravaloradas en el contexto hospitalario, la búsqueda de acciones tecnicistas. En tal contexto, la enfermería sólo puede adquirir la plena autonomía cuando el gasto en atención a ser vista como una esfera privilegiada en la asistencia sanitaria. Conclusión: Es importante destacar que, a pesar de los progresos alcanzados en la atención de enfermería, aún enfrenta una serie de retos y dificultades que hay que superar, aunque sin duda restante que cuidar es la característica principal de la enfermería.